Einleitung

Mithilfe eines Höhentrainingslagers soll die Hämoglobinmasse (Hb_mass) – durch die Stimulierung der hypoxie-induzierenden Faktoren 1 und 2 (HIF-1/2α) und mit der durch Erythropoetin (EPO) bedingten Stimulation der Erythropoese – vergrößert werden [3, 11]. Eine Höhe von 2300 – 2500 m liefert die optimalen Bedingungen zur Steigerung der Hb_mass [10]. Diese Höhenlagen sind einerseits in Europa jedoch schwierig zu finden und andererseits liefern sie oftmals keine gute Möglichkeit zur hohen Trainingsqualität. Deswegen werden Höhentrainingslager oftmals auf ca. 2000 m durchgeführt. Auf dieser Höhe konnten jedoch nicht alle Studien eine Steigerung der Hb_mass nachweisen [7]. Ein weiteres Problem ist, dass die erzielte Steigerung eher kurzfristig auf Meereshöhe anhält und mindestens der Großteil der Hb-Massensteigerung nach 11 – 24 Tagen wieder verloren ist [4, 9]. In letzter Zeit gab es zudem Studien, die gezeigt haben, dass mit einem Hitzetraining die Hb_mass ebenfalls gesteigert wird (siehe: Hitzetraining - Vorstellung des aktuellen Trends im Leistungssport - Deutscher Skiverband - Biathlonwissen). Bei einem solchen Ansatz kommt es zuerst zu einer Steigerung des Plasmavolumens, verbunden mit einer Reduktion des Hämatokrits. Im Anschluss wird davon ausgegangen, dass die Hb_mass gesteigert wird, da es zu einer Art Gegenregulierung durch die Stimulierung von EPO durch die Niere kommt [1]. In dem verlinkten Artikel von unserer Website konnte gezeigt werden, dass mit einem 5-wöchigen Hitzetraining die Hb_mass in Profilangläufer*innen und Radfahrern gesteigert werden konnte. Zudem konnte die Hb_mass aufrechterhalten werden, wenn für drei Wochen die Anzahl der Hitzetrainings von fünf auf drei reduziert wurde. Aus diesem Grund wurde in dieser Studie die Veränderung der Hämoglobinmasse nach einem dreiwöchigen Höhentrainingsblock untersucht. Hierfür wurde in zwei Gruppen entweder für 3.5 Wochen ein Hitzetraining oder ein entsprechendes Training ohne Hitzeeinfluss durchgeführt.

Methoden

18 männliche Profiradsportler (VO₂max 76 ±4.8 mL*min^-1*kg^-1) wurden für diese Studie rekrutiert. Alle Teilnehmer führten als Erstes ein dreiwöchiges Höhentrainingslager in Livigno durch (2100 m). Alle Einheiten wurden auf einer Höhe zwischen 1800 – 2200 durchgeführt und entsprechen somit dem live high-train high Ansatz [8]. Nach dem Höhentrainingslager wurde für 3.5 Wochen entweder in eine Hitzetrainings- (HEAT) und eine Kontrollgruppe (CON) eingeteilt. Während des Höhentrainingslagers wurde derselbe Trainingsplan durchgeführt und in der folgenden Phase ebenfalls, mit der Ausnahme, dass die Hitzegruppe 150 Min. Grundlagentraining abzog und dieses in 3 Einheiten je 50 Min. als Hitzetraining absolvierte. Diese Einheiten wurden mit einem Hitzeanzug bestehend aus Wollunterwäsche, Wollmütze, Daunenjacke, Regenjacke und -hose bei ~20 °C auf dem Heimrollentrainer durchgeführt. Über diese 50 Min. sollten 500 mL Wasser getrunken werden. Die Einheit wurde als low-intensity Training durchgeführt. Am Ende der Einheit sollten eine Rektaltemperatur von ~38.5 °C und ein Wasserverlust von mindestens 1.5 L erreicht werden. Im Anschluss sollte rehydriert werden, bis eine hellgelbe Urinfarbe erreicht wurde.

Ergebnisse

Durch das Höhentrainingslager konnte die Hb_mass um 4.1% ±0.1, das rote Blutzellenvolumen um 3.0% ±6.2 und der Hämatokrit um 6.6% ±5.4 gesteigert werden. Auf der anderen Seite verringerte sich das Plasmavolumen um 8.7% ±7.5 und das Blutvolumen um 3.4% ±5.0. Das Körpergewicht ist über das Höhentrainingslager stabil geblieben.

Das Trainingsvolumen, die Trainingsverteilung sowie die subjektive Trainingsbelastung waren zwischen beiden Gruppen in den folgenden 3.5 Wochen gleich. Mit dem Hitzetraining konnte in den 3.5 Wochen die Hb_mass (0.2% ±18.1) und das rote Blutzellenvolumen (-0.3% ±19.6) aufrechterhalten werden, wohingegen die Hb_mass in der Kontrollgruppe um 3.3% ±4.3 und das rote Blutzellenvolumen um 2.9% ±15.2 abgenommen hat. Mit dem Hitzetraining konnten sowohl das Plasmavolumen um 11.6% ± 10.4 als auch das Blutvolumen um 5.8% ± 23.8 gesteigert werden. Die Kontrollgruppe erhöhte zwar ebenfalls das Plasmavolumen leicht um 5.5% ±4.3, jedoch blieb das Blutvolumen unverändert. Der Hämatokrit sank in beiden Gruppen nach der Trainingsperiode um ca. 5%.

Diskussion

Diese Studie konnte erstmals zeigen, dass mithilfe eines Hitzetrainings die Steigerung der Hb_mass um weitere 3.5 Wochen aufrechterhalten werden kann. Die Kontrollgruppe unterlag dagegen nach 3.5 Wochen einer ungewollten Reduktion der Hb_mass von 71 %. Auf Basis dieser Daten konnte gezeigt werden, dass schon der geringe Stimulus an Hitzetraining (3 Einheiten je 50 Min. für 3.5 Wochen) die gewollte Steigerung über mindestens diesen Zeitraum konservieren kann. Die Effekte des Hitzeanzuges sind zu vergleichen mit einer Studie, in welcher täglich 12 Stunden in normobarischer, simulierter Höhe von 2800 m verbracht wurde, um die Hb_mass aufrechterhalten zu können [12]. Deshalb schlussfolgern die Autoren, dass es sich bei dem Hitzeanzug um eine kostengünstigere und einfacher durchführbare Methode handelt, um die Hb_mass zu konservieren. Hierfür muss jedoch auf eine adäquate Thermoisolation und die richtige Intensität geachtet werden. Ebenfalls für das Hitzetraining spricht der Faktor, dass das subjektive Belastungsempfinden durch das Hitzetraining nicht unterschiedlich von der Kontrollgruppe war.

Obwohl beide Gruppen nach dem Höhentrainingslager das Plasmavolumen steigern konnten, war dieses in der Hitzegruppe um weitere 6% erhöht. Dadurch resultierte ein höheres Blutvolumen ausschließlich in der Hitzegruppe. Neben den Vorteilen eines verbesserten Sauerstofftransportes durch eine größere Hb_mass liegen dadurch zusätzlich verbesserte Pufferkapazitäten des pH-Werts im Blut vor. CO₂ kann durch die Bindung mit H⁺-Ionen an das Hämoglobin gebunden werden [6]. Ein erhöhtes Blutvolumen kann zudem förderlich für das Schlagvolumen und dadurch ein verbessertes Herzminutenvolumen sein [5]. Zudem hilft ein hohes Blutvolumen bei der Thermoregulation während langandauernder Belastungen  [2].

Die Inhalte basieren auf der Originalstudie "Heat Suit Training Preserves the Increased Hemoglobin Mass after Altitude Camp in Elite Cyclists.", die 2025 im „Medicine and science in sports and exercise" veröffentlicht wurde.